老人骨质疏松 三成由某些药物所致

　　核心提示：临床上常见老人骨质疏松中，约有30%并非由于老年性缺钙、缺维生素D或疾病引起，而是应用某些药物所致，医学上称之为“药源性骨质疏松”。
　　现代医药研究表明：临床上常见老人骨质疏松中，约有30%并非由于老年性缺钙、缺维生素D或疾病引起，而是应用某些药物所致，医学上称之为“药源性骨质疏松”。特别是身体孱弱、多病缠身的老年人，要注意以下几种药物可导致骨质疏松：
　　糖皮质激素：滥用激素是药源性骨质疏松症的最常见原因。这类药源性骨质疏松症除表现为腰背痛外，还是老年人自发性骨折的重要因素。故老年人如需长期应用激素，同时应给予补骨药和钙片及抗骨质疏松药。
　　利尿剂：如速尿和双克等，为老年人常用的利尿药、降压药和心脏病药。长期服用后，能导致一系列严重的不良反应，如体液失衡、电解质紊乱，特别是低血钾、低血钙等，可致骨质疏松症，如果摔倒，极易骨折。
　　甲状腺激素：甲状腺激素对骨骼的影响是一把“双刃剑”：适量有利成骨，过量则破骨、骨松。故甲亢老人要权衡利弊，千万不可因过度用药而致药源性骨质疏松，得不偿失。
　　抗癫痫药：癫痫老人服药一般要2～4年，长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等一线抗癫痫药，可因其促进维生素降解，抑制消化道对钙的吸收，而致“低钙血症”，迫使钙元素从骨质中“脱出”，导致骨质疏松症。故长期应用抗癫痫药的中老年人，应严遵医嘱，补充维生素D和钙剂。
　　肝素：肝素抑制消化道对钙的吸收，如长久用（4个月以上），会发生骨质疏松症和自发性骨折。预防的关键在于严格控制剂量，避免大剂量，应用3个月后由医生按病情调换其他抗凝血药。在用药期间补充维生素D和钙剂。