昌联保健：冬季急性呼吸道疾病如何预防

专家研判认为，冬春季我国将继续呈现多种呼吸道疾病交替或共同流行态势，短期内仍将以流感病毒为主。目前，流感活动已呈现下降趋势，随着学校陆续放假，预计1月底回归流行间期水平。

孩子发生呼吸道感染后，可能会发展为肺炎，尤其是低龄儿童的发生率更高。

小婴儿罹患肺炎时，症状和体征常常不典型，可能并没有明显的发热和咳嗽，而主要表现为呼吸急促、吃奶减少甚至拒奶，或吃奶费力，吐奶，频繁呛奶，吐沫，发憋，喘息等症状。出现以上症状和体征时，应尽快带孩子就诊。

针对现在患者中出现比较多的反复咳嗽症状，建议到医院就诊明确病因，针对病因进行治疗。

专家：孩子手部卫生很重要，按情况自备抗病毒和退热药物

“甲流和乙流属于在流感病毒里最常见的两个病毒，得了甲流以后，我们的机体会产生保护性抗体，但是它并不能有效地防范感染乙流。同样，当我们感染乙流以后，机体产生了抗体，也不能有效预防甲流。”

“甲流、乙流是流感的两种不同亚型，不具备交叉保护作用，感染甲流或乙流后，仍有机会感染另一种亚型的流感病毒。甲流病毒除了感染人，还可以感染哺乳动物以及鸟类，所以传播范围更广，就是说我们也可能从患病的宠物、家禽那里被感染到甲流;乙流病毒只感染人类和猪。还有一种丙型流感病毒，是最无害的，只感染人类，而且不会引起严重的疾病。因此，流感三兄弟，老大老二比较坏，老三无害没有存在感。”

儿童感染流感病毒后，典型的表现症状为发热、寒战、头痛、肌痛和全身不适，常伴有呼吸道疾病表现，如咳嗽、咽痛和流涕等。低龄儿童发热的程度可能更重，部分孩子还可能出现热性惊厥。另外，孩子们的胃肠道症状也会较多，比如恶心、呕吐、腹泻和食欲不佳等。极少的儿童感染流感后可能会进展为重症流感，引起喉炎、肺炎、脑病、心肌炎等。

当孩子出现上述症状后，家长可以用病毒核酸检测或者抗原帮孩子自测，但要注意辨别所购产品真假，如果测试方法不对，很可能导致检测结果存在误差。在疾病早期阶段，通过抗原或者抗体检测也可能会出现假阴性结果，即出现检测不出来的情况。当检测出阳性后，家长应根据孩子情况到正规医院再次复查。

“要注意，当儿童患有或出现以下症状时，要及时去医院。”这些情况包括：(1) 5岁以下或有哮喘、肾病、肥胖等基础疾病的高危儿童；

(2) 出现任意1条重症或危重流感症状：1) 持续高热>3天,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛;2) 呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;3) 反应迟钝、嗜睡、躁动等神志改变或惊厥;4) 严重呕吐、腹泻,出现尿少等脱水表现;5) 合并肺炎等并发症;6) 原有基础疾病明显加重。

对于症状轻、没有并发症、精神食欲良好的非重症、且无重症流感高危因素的儿童。

那么在春运及走亲访友的过程中，如何有效预防流感的侵袭？目前，接种疫苗是预防流感最有效的手段，其次要做好个人防护，戴好口罩，家长要特别注意孩子的手部卫生情况。同时，要保持室内清洁，勤通风。“对孩子来说，均衡膳食、充足睡眠、适度运动，都可以增强体质。”

“当孩子罹患流感时，家长要注意，让孩子多饮水，充分休息，饮食应当易于消化和富有营养。同时，还要将家中老人和其他小孩进行保护性隔离，保持房间通风。密切观察病情变化,尤其是婴幼儿或有基础疾病的重症高危风险儿童。”

对于儿童流感用药，目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物包括奥司他韦和玛巴洛沙韦。一旦罹患流感，抗流感病毒药物使用越早越好，“尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过48小时，一旦明确流感，也应积极用药。”同时，家长还可以准备儿童常用的退热药物，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬。

不过，家长需根据孩子的年龄及身体情况用药。1岁以下儿童需遵医嘱使用奥司他韦等药物。不同年龄段儿童适用的退热药物有所区别：2-6月龄儿童可使用对乙酰氨基酚；6月龄以上儿童对乙酰氨基酚或者布洛芬均可。

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