诺如病毒感染进入高发期，孩子感染了诺如病毒，可以止吐吗？

图源：可友健康

最近大家对于诺如病毒的关注度很高，在可友健康群里也有群友提出自家宝宝疑似诺如感染，焦急地问，自家宝宝呕吐、腹泻，怎么办？还有群友问是不是要家中常备昂丹司琼和锌剂？今天我们通过这篇文章，和大家讨论一下关于诺如病毒的9个知识点，包括诺如是啥病毒？感染了以后多久能好？怎样治疗和护理？多久可以返回幼儿园或者是学校？希望对你有用。

01.诺如病毒是全球范围内流行性胃肠炎的最常见病毒性病因，也是地方流行性腹泻的常见病因、全球儿童流行性肠胃炎的主要原因。诺如病毒感染可发生于一年中的任何时期，但是冬季月份的发病率最高。

02.诺如病毒感染通过如下途径发生传染：粪-口途径、含有病毒颗粒的呕吐物飞沫经空气传播、摄入受到污染的食物和水。由于诺如病毒传播所需的病毒量很少（

03.诺如病毒感染的潜伏期一般是24-48小时（范围12-72小时），症状常骤然发作，一般持续48至72小时，并迅速消退。在起病之后，粪便中排出诺如病毒的平均持续时间为4周（通过多聚酶链反应检测），并且最初的24-48小时中排出量最大。如果感染者的免疫功能受损，则感染后粪便中的病毒可能会持续排出数月。

04.感染诺如病毒后，可能产生的症状包括恶心和呕吐（非血性、非胆汁性），水样泻（非血性）和腹痛。与其他病毒引起的胃肠炎相比，诺如病毒感染时患者的呕吐更为显著。如果患者出现腹泻，则一般为中度。全身性肌痛、不适和头痛较为明显，大约一半的病例伴有发热。患者通常不会出现重症，偶而会发生重度脱水。老人、小于12月龄的儿童和免疫功能受损患者中更可能出现重症。同时要注意，诺如病毒感染患者也可能没有症状。

05.如果患者有呕吐、腹泻，且病情持续48-72小时，应怀疑为诺如病毒感染。诺如病毒感染常为临床诊断，也就是说医生通过面诊就可以诊断，并不需要常规进行实验室检查。也就是说不需要抽血化验、也不需要检验大便。

06.诺如病毒感染的临床治疗与其他病毒性胃肠炎相同，不需要使用抗生素。主要的治疗方法是支持治疗，包括补充电解质预防脱水、尽快恢复正常饮食（避免高糖、高脂肪饮食）、母乳喂养的宝宝不需要停止母乳喂养。一般情况下，不需要使用止泻药、止吐药。益生菌和益生元也没有高质量的证据证明有益处。

07.许多家长可能听说过昂丹司琼和锌剂可以帮助治疗呕吐和腹泻。事实上，昂丹司琼作为一种止吐药，仅仅建议在6月龄以上、轻度至重度脱水、且持续呕吐而无法口服补液盐的儿童中使用，而不建议在未脱水的儿童中常规使用。关于锌剂，有证据证明在中低收入国家，补充锌剂可以缩短腹泻时间，但在中国这样的资源丰富的国家，缺锌的情况很罕见，所以补充锌剂不能有效地缩短腹泻时间，因此，不建议咱们中国的家长常规给儿童补锌来治疗腹泻。

08.酒精或标准的清洁剂无法杀灭诺如病毒。因此，照顾诺如病毒感染的患者时，照料者应该使用肥皂和水洗手（而不是使用基于酒精的手部消毒剂），并且消毒污染的环境表面时应使用漂白剂。目前诺如疫苗还在研发中。

09.诺如病毒感染者不能为他人准备食物，直到其症状消退至少2日后。如果要返校，也建议症状消失后2天才可以。

参考资料：

UpToDate - Acute viral gastroenteritis in children in resource-rich countries: Management and prevention

UpToDate - Norovirus

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